幽门螺杆菌是怎么检查的啊

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葛剑 主任医师

葛剑主任医师 山东省立医院  消化内科

幽门螺杆菌检查主要有尿素呼气试验、粪便抗原检测、血清抗体检测、胃镜检查、快速尿素酶试验等方法。幽门螺杆菌感染可能导致胃炎、胃溃疡等疾病,建议出现胃部不适时及时就医检查。

1、尿素呼气试验

尿素呼气试验是检测幽门螺杆菌的常用方法,分为碳13和碳14两种。患者需空腹服用含有标记碳的尿素胶囊,等待一段时间后通过呼气样本检测。若胃中存在幽门螺杆菌,其分泌的尿素酶会分解尿素产生二氧化碳,通过检测呼出气体中标记碳的含量即可判断感染情况。该方法无创、准确性高,但孕妇和儿童需慎用碳14检测。

2、粪便抗原检测

粪便抗原检测通过采集粪便样本检测幽门螺杆菌抗原。该方法适用于各年龄段人群,操作简便且无创,特别适合儿童、老年人及不宜进行胃镜检查者。检测前需停用抗生素和抑酸药物一段时间,避免影响结果准确性。粪便抗原检测的敏感性和特异性较高,可作为治疗后复查的有效手段。

3、血清抗体检测

血清抗体检测通过抽血检查血液中幽门螺杆菌抗体。该方法可反映既往或现症感染,但不能区分活动性感染和既往感染,也不适用于治疗后复查。检测结果可能受其他因素影响,需结合临床表现和其他检查综合判断。血清学检查适合流行病学调查和大规模筛查。

4、胃镜检查

胃镜检查时可通过快速尿素酶试验或组织病理学检查诊断幽门螺杆菌感染。医生在胃镜下取小块胃黏膜组织,放入含尿素的试剂中,若颜色变化则提示感染。该方法直观准确,可同时观察胃部病变情况,但属于有创检查。胃镜检查适合有报警症状或需要评估胃黏膜状况的患者。

5、快速尿素酶试验

快速尿素酶试验通常在胃镜检查时进行,将取得的胃黏膜组织放入特殊试剂中,根据颜色变化速度判断感染程度。该方法快速简便,半小时内可获得结果,但取样部位和数量可能影响准确性。快速尿素酶试验常与其他检测方法联合使用,提高诊断可靠性。

检查幽门螺杆菌前需遵医嘱停用相关药物,如抗生素需停用4周,抑酸药停用2周。日常应注意饮食卫生,实行分餐制,避免共用餐具。感染者家庭成员建议同时检查,阳性者需规范治疗。治疗后应复查确认根除,预防再次感染。保持良好的饮食习惯,减少辛辣刺激食物摄入,有助于胃肠健康。