局部进展性和转移性肾癌怎么治疗

局部进展性和转移性肾癌可通过手术、靶向治疗、免疫治疗、放疗、化疗等方式治疗。局部进展性和转移性肾癌通常与基因突变、环境因素、慢性肾病、高血压、肥胖等因素有关。

1、手术治疗：对于局部进展性肾癌，根治性肾切除术是主要治疗手段，包括开放手术和腹腔镜手术。对于转移性肾癌，若转移灶局限且患者身体状况允许，可考虑减瘤手术或转移灶切除术。

2、靶向治疗：靶向药物通过抑制肿瘤血管生成或阻断肿瘤细胞信号通路发挥作用。常用药物包括索拉非尼400mg口服每日两次、舒尼替尼50mg口服每日一次，连续4周后停药2周、阿昔替尼5mg口服每日两次。

3、免疫治疗：免疫检查点抑制剂通过激活患者自身免疫系统对抗肿瘤。常用药物包括纳武利尤单抗240mg静脉注射每2周一次和帕博利珠单抗200mg静脉注射每3周一次。

4、放疗：对于无法手术的局部进展性肾癌或骨转移患者，放疗可缓解疼痛和控制局部病灶。常用放疗技术包括三维适形放疗和调强放疗。

5、化疗：肾癌对传统化疗药物敏感性较低，但对于特定类型的肾癌如肉瘤样癌，可使用吉西他滨联合多柔比星进行化疗。

肾癌患者应保持均衡饮食，增加新鲜蔬果摄入，限制高脂高盐食物。适度运动如散步、游泳有助于提高身体机能，但需避免剧烈运动。定期复查和随访对监测病情变化至关重要，同时注意心理调节，必要时寻求专业心理支持。