发现了肾癌怎么治疗

胡兴胜 主任医师

胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院  肿瘤内科

发现了肾癌可通过手术切除、靶向治疗、免疫治疗、放疗、化疗等方式治疗。肾癌通常与吸烟、肥胖、高血压、遗传因素、长期接触化学物质等原因有关。

1、手术切除:手术是治疗肾癌的主要方法,包括肾部分切除术和根治性肾切除术。肾部分切除术适用于早期肾癌,保留部分肾脏功能;根治性肾切除术适用于中晚期肾癌,需切除整个肾脏及周围组织。手术方式的选择取决于肿瘤大小、位置及患者健康状况。

2、靶向治疗:靶向药物通过抑制肿瘤血管生成或阻断肿瘤细胞生长信号通路发挥作用。常用药物包括舒尼替尼50mg每日一次、索拉非尼400mg每日两次、帕唑帕尼800mg每日一次。靶向治疗适用于晚期肾癌或术后复发患者,可延长生存期。

3、免疫治疗:免疫检查点抑制剂通过激活患者自身免疫系统攻击肿瘤细胞。常用药物包括纳武利尤单抗3mg/kg每2周一次、帕博利珠单抗200mg每3周一次。免疫治疗适用于晚期肾癌,尤其对靶向治疗耐药的患者,可显著提高生存率。

4、放疗:放射治疗利用高能射线杀死肿瘤细胞,适用于无法手术的局部晚期肾癌或骨转移患者。放疗可缓解疼痛、控制肿瘤生长,但需注意保护周围正常组织,避免放射性损伤。

5、化疗:化疗药物通过干扰肿瘤细胞DNA合成或抑制细胞分裂发挥作用。常用药物包括吉西他滨1000mg/m²每周一次、顺铂75mg/m²每3周一次。化疗对肾癌效果有限,主要用于晚期肾癌或与其他治疗方式联合使用。

肾癌患者需注意饮食调理,多摄入富含维生素和抗氧化物质的食物,如新鲜蔬菜水果;适量运动有助于提高免疫力,可选择散步、瑜伽等低强度运动;定期复查监测病情变化,遵医嘱调整治疗方案;保持良好的心态,积极面对疾病,有助于提高治疗效果和生活质量。