颈椎病会引起眩晕吗

颈椎病确实可能引起眩晕，医学上称为颈性眩晕。这种眩晕通常与颈部姿势改变有关，如突然转头或长时间低头后诱发。

1.颈性眩晕的发病机制：

椎动脉受压是主要原因，当颈椎退行性病变导致骨赘形成时，可能压迫穿行于颈椎横突孔的椎动脉，造成椎-基底动脉供血不足。交感神经刺激理论认为，颈椎病变可刺激颈交感神经节，引起血管痉挛。本体感觉紊乱学说指出，颈部本体感受器异常信号会干扰前庭系统功能平衡。

2.典型症状特征：

眩晕发作多呈旋转感或漂浮感，持续时间数秒至数分钟，常伴有视物模糊、恶心呕吐。区别于耳源性眩晕，颈性眩晕通常无耳鸣耳聋症状，且与颈部活动明显相关。查体可见颈椎活动受限，椎动脉扭曲试验可能阳性。

3.针对性诊断方法：

X线可显示颈椎生理曲度变直、椎间隙狭窄等退变征象。经颅多普勒超声能检测椎动脉血流速度异常。前庭功能检查有助于排除耳源性眩晕，必要时需行颈椎MRI排除椎间盘突出压迫。

4.阶梯治疗方案：

急性期可使用甲磺酸倍他司汀改善微循环，配合颈托制动。物理治疗包括超声波、中频电刺激等可缓解肌肉痉挛。手法治疗需由专业康复师操作，避免暴力旋转。顽固性病例可考虑颈交感神经阻滞术，严重椎动脉压迫者需手术解除压迫。

5.日常康复管理：

保持正确坐姿，使用符合人体工程学的枕头。避免长时间伏案工作，每小时做颈部伸展运动。游泳（尤其蛙泳）和放风筝有助于恢复颈椎生理曲度。寒冷季节注意颈部保暖，防止血管痉挛加重。

眩晕发作时应立即停止活动静卧，监测血压变化。日常饮食增加富含维生素B族的粗粮和深海鱼类，限制浓茶咖啡摄入。定期进行颈椎肌力训练，如用弹力带做抗阻运动，但需避免突然的颈部扭转动作。症状持续不缓解需及时进行前庭功能评估和颈椎影像学复查。