高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
心脏偷停一般是指心脏早搏,可通过生活方式调整、药物治疗、射频消融术等方式治疗。心脏早搏可能与情绪紧张、过量摄入咖啡因、心肌缺血、电解质紊乱、心肌炎等因素有关。
减少咖啡、浓茶等含咖啡因饮品的摄入,避免熬夜和过度劳累。保持情绪稳定,避免焦虑紧张。适当进行散步、太极拳等低强度运动,有助于改善自主神经功能紊乱引发的心脏早搏。每日保证7-8小时睡眠,睡前避免使用电子产品。
频发早搏可遵医嘱使用盐酸美西律片、盐酸普罗帕酮片等抗心律失常药物。合并冠心病者可选用酒石酸美托洛尔片控制心率。存在低钾血症时需补充门冬氨酸钾镁片。用药期间需定期复查心电图,禁止自行调整剂量。
对于药物控制不佳的频发室性早搏,可考虑射频消融治疗。该手术通过导管释放射频能量消除异常起搏点,成功率较高。需完善心脏电生理检查评估适应症,术后需卧床休息12小时并监测心电变化。
气阴两虚型可服用稳心颗粒,心脾两虚型适用归脾丸。针灸选取内关、神门等穴位,配合耳穴压豆疗法。代茶饮可用丹参、麦冬各10克沸水冲泡,适合心悸伴随口干症状者。中药调理需持续2-3个月见效。
甲状腺功能亢进引发者需服用甲巯咪唑片,心肌炎患者需配合注射用磷酸肌酸钠营养心肌。高血压患者应规律服用苯磺酸氨氯地平片控制血压。所有合并疾病均需定期复查相关指标。
建议每日监测脉搏并记录早搏次数,避免突然的体位改变和屏气动作。饮食注意补充富含镁的坚果和深绿色蔬菜,限制每日钠盐摄入不超过5克。保持环境温度适宜,冬季外出注意保暖。若出现持续胸痛或晕厥需立即就医,进行24小时动态心电图监测评估病情进展。