聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脂溢性皮炎通常可以治愈,但容易复发,需长期管理。脂溢性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病,主要与皮脂分泌异常、马拉色菌感染、免疫功能紊乱等因素有关。
多数脂溢性皮炎患者通过规范治疗可达到临床治愈。轻度患者表现为头皮、面部等部位的红斑和油腻性鳞屑,外用抗真菌药膏如酮康唑乳膏或联苯苄唑乳膏可有效控制症状,配合弱效糖皮质激素药膏如氢化可的松乳膏能缓解炎症。日常使用含吡啶硫酮锌或二硫化硒的药用洗剂清洁皮肤,减少皮脂堆积。避免熬夜、高糖高脂饮食等诱发因素,有助于降低复发概率。
少数顽固性脂溢性皮炎可能反复发作。合并免疫缺陷、神经系统疾病或HIV感染的患者,皮损可能持续存在并扩散至躯干、腋窝等部位,需口服抗真菌药伊曲康唑胶囊或免疫调节剂他克莫司软膏进行系统治疗。严重者出现渗出、结痂等继发感染时,需加用抗生素莫匹罗星软膏。此类患者需定期复诊调整治疗方案,不可自行停药。
脂溢性皮炎患者应选择温和无刺激的护肤品,避免频繁烫染头发。冬季注意保湿,夏季加强清洁。若头皮瘙痒加剧或出现脓疱,应及时就医。保持规律作息与均衡饮食,限制辛辣刺激食物摄入,有助于维持皮肤屏障功能稳定。