白内障严重能治愈吗

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申家泉 主任医师

申家泉主任医师 山东省立医院  眼科

白内障严重时通常可以通过手术治疗恢复视力,但晶状体混浊造成的损伤不可逆。白内障是晶状体蛋白质变性导致的视觉障碍性疾病,晚期患者需通过人工晶体置换术改善症状。

对于成熟期白内障患者,超声乳化联合人工晶体植入术是临床首选方案。该手术通过乳化吸除混浊晶状体,植入折叠式人工晶体,术后视力恢复较快,并发症较少。手术切口仅需2-3毫米,多数患者术后1-3天可恢复基本视力。若合并青光眼或视网膜病变,可能需要联合玻璃体切割等复合手术。术后需遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液预防感染,双氯芬酸钠滴眼液控制炎症,必要时使用散瞳药物。

部分特殊病例需谨慎评估手术风险。糖尿病患者可能出现术后黄斑水肿,需术前控制血糖至稳定水平。高度近视患者可能并发视网膜脱离,需详细检查眼底情况。先天性白内障患儿若超过6岁未治疗,可能形成不可逆性弱视。对于凝血功能障碍或严重心肺疾病患者,需多学科会诊评估麻醉风险。这些特殊情况需制定个性化治疗方案,术后加强随访观察。

白内障患者术后应避免揉眼、剧烈运动及游泳1个月,外出佩戴防紫外线眼镜。日常多摄入富含叶黄素的深色蔬菜水果,如菠菜、蓝莓等,控制用眼时间,定期复查眼底。若出现眼红、眼痛或视力骤降需立即就诊。虽然严重白内障造成的晶状体损伤不可逆,但现代眼科手术技术可使绝大多数患者重获有用视力,建议尽早就医评估手术指征。