身上皮肤痒是怎么回事

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

皮肤瘙痒可能由皮肤干燥、过敏反应、湿疹、荨麻疹、糖尿病等原因引起,可通过保湿护理、抗过敏药物、糖皮质激素药膏、口服抗组胺药、血糖控制等方式缓解。

1、皮肤干燥

环境湿度低或频繁洗澡可能导致皮肤屏障受损,表现为脱屑伴轻微刺痒。建议使用含尿素或神经酰胺的润肤乳,避免使用碱性沐浴产品,洗澡水温控制在40摄氏度以下。若伴随红斑或皲裂,可遵医嘱使用复方乳酸乳膏、维生素E乳膏等外用制剂。

2、过敏反应

接触花粉、尘螨等过敏原会引发组胺释放,常见于暴露部位出现风团样皮疹。需立即脱离过敏环境,冷敷缓解症状。急性发作时可遵医嘱服用氯雷他定片、西替利嗪滴剂等第二代抗组胺药,严重者需搭配地奈德乳膏局部涂抹。

3、湿疹

慢性炎症性皮肤病多与遗传和免疫异常相关,表现为对称性红斑、丘疹伴渗出倾向。日常需避免搔抓,穿着纯棉衣物。急性期可外用丁酸氢化可的松乳膏,亚急性期改用吡美莫司乳膏,顽固性病例可能需要口服环孢素软胶囊。

4、荨麻疹

血管通透性增加导致的局限性水肿,典型表现为24小时内消退的风团。胆碱能性荨麻疹患者需减少运动刺激,寒冷性荨麻疹应注意保暖。除常规抗组胺药外,可联合使用孟鲁司特钠片调节免疫,严重血管性水肿需备用地塞米松注射液。

5、糖尿病

长期高血糖会损伤外周神经末梢,引发顽固性瘙痒且无原发性皮损。需通过血糖监测和降糖药物如盐酸二甲双胍缓释片、格列美脲片控制基础疾病,配合甲钴胺片营养神经。出现皮肤感染时需及时使用抗生素软膏如莫匹罗星软膏。

保持居住环境湿度在40%-60%,选择无荧光剂洗涤剂清洗贴身衣物。瘙痒剧烈时可用冷藏的生理盐水湿敷,避免使用热水烫洗。记录每日瘙痒发作时间与诱因,若持续2周未缓解或伴随发热、淋巴结肿大需排查淋巴瘤等系统性疾病。糖尿病患者应每年进行皮肤科专项检查,预防继发性感染。