胰腺炎恢复期疼痛怎么办

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葛剑 主任医师

葛剑主任医师 山东省立医院  消化内科

胰腺炎恢复期疼痛可通过调整饮食、热敷腹部、遵医嘱使用药物、中医调理、手术治疗等方式缓解。胰腺炎恢复期疼痛通常由炎症未完全消退、胰管梗阻、感染、胰腺假性囊肿、消化功能紊乱等原因引起。

1、调整饮食

胰腺炎恢复期需严格遵循低脂流质饮食,如米汤、藕粉等,逐步过渡至低脂半流质饮食。避免高脂、高蛋白、辛辣刺激性食物,减少胰腺分泌负担。每日少量多餐,单次进食量不超过200毫升。可适量补充水溶性维生素,帮助修复胰腺组织。

2、热敷腹部

用40℃左右热毛巾敷于上腹部,每次15-20分钟,每日2-3次。热敷可促进局部血液循环,缓解胰腺周围肌肉痉挛,减轻疼痛感。操作时需避开急性炎症期,若出现皮肤发红或疼痛加剧应立即停止。热敷后需保持腹部保暖,避免受凉。

3、遵医嘱用药

疼痛明显时可遵医嘱使用胰酶肠溶胶囊抑制胰液分泌,配合奥美拉唑肠溶片减少胃酸刺激。合并感染时需用头孢克肟分散片控制炎症。禁用非甾体类抗炎药,避免加重胰腺损伤。用药期间需定期复查血淀粉酶及腹部超声。

4、中医调理

可采用柴胡疏肝散加减方剂疏肝利胆,配合足三里、中脘等穴位针灸治疗。中药大黄牡丹汤灌肠可缓解胰腺水肿,但需由中医师辨证施治。恢复期可长期服用山药、薏苡仁等药膳调理脾胃。禁止自行服用活血化瘀类中药。

5、手术治疗

对于胰管结石或假性囊肿压迫导致的顽固性疼痛,可能需行内镜下胰管支架置入术。胰腺坏死合并感染时需行腹腔镜清创引流术。术后需禁食7-10天,通过肠外营养支持,逐步过渡到空肠营养管喂养。

胰腺炎恢复期应绝对禁酒,每日监测体温及腹痛变化。建议选择棉质宽松衣物减少腹部压迫,睡眠时保持半卧位姿势。可进行缓慢腹式呼吸训练,每日2-3次,每次10分钟。恢复期6个月内避免剧烈运动,定期复查CT评估胰腺形态。若出现持续发热、呕吐或疼痛放射至背部,需立即就医排除并发症。