风湿性心脏瓣膜病严重吗

风湿性心脏瓣膜病属于严重的心脏器质性疾病，其严重程度取决于瓣膜损伤范围和心功能状态。风湿性心脏瓣膜病主要由A组乙型溶血性链球菌感染引发，可导致二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等结构性改变，需通过超声心动图评估病情。

风湿性心脏瓣膜病早期可能仅表现为活动后心悸或轻度气促，此时通过规范抗风湿治疗和瓣膜修复手术可有效控制病情。若未及时干预，随着瓣膜增厚、钙化加重，可能出现持续性呼吸困难、夜间阵发性端坐呼吸、下肢水肿等心力衰竭表现，甚至诱发房颤、血栓栓塞等并发症。重度二尖瓣狭窄患者可能出现咯血、急性肺水肿等危及生命的状况。

部分患者因反复风湿活动加速瓣膜损害，需终身服用华法林钠片、地高辛片等药物维持心功能，严重者需行机械瓣膜置换术。妊娠、感染等应激状态可能诱发心功能急剧恶化。合并肺动脉高压或左心室射血分数低于40%时，五年生存率显著降低。

患者应避免剧烈运动并预防呼吸道感染，每3-6个月复查心脏超声。日常需限制钠盐摄入，出现新发胸痛或呼吸困难加重时立即就医。接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗有助于降低感染风险，风湿活动期需严格卧床休息。