高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
早期高血压通常可以治愈,通过生活方式干预和必要时的药物治疗,多数患者血压可恢复正常水平。早期高血压可能与遗传、不良生活习惯、肥胖等因素有关,表现为头晕、头痛等症状。
早期高血压患者通过积极调整生活方式,血压往往能有效控制甚至恢复正常。减少钠盐摄入至每日不超过5克,增加蔬菜水果和全谷物摄入有助于降低血压。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,可帮助减轻体重并改善血管弹性。戒烟限酒能显著减少血管内皮损伤,避免血压进一步升高。保持规律作息和良好心态,通过冥想、深呼吸等方式缓解压力,对血压稳定具有积极作用。对于部分患者,医生可能建议短期使用氨氯地平片、缬沙坦胶囊或氢氯噻嗪片等药物辅助降压。
若早期高血压未及时干预,可能发展为持续性高血压并引发心脑血管并发症。合并糖尿病或高脂血症的患者,单纯依靠生活方式调整可能难以完全控制血压。存在肾脏疾病或睡眠呼吸暂停综合征等基础疾病时,需要针对原发病进行治疗。妊娠期高血压或继发性高血压患者需专科评估后制定个体化方案。极少数患者因基因突变导致难治性高血压,需长期药物联合治疗。
建议早期高血压患者每日监测血压并记录,定期复查血脂、血糖等指标。饮食上推荐低脂低糖高纤维的DASH饮食模式,避免腌制食品和加工肉类。出现视力模糊、胸痛等急症症状时需立即就医。即使血压恢复正常,也应每年进行心血管风险评估,保持健康生活习惯以预防复发。