心肌供血不足的治疗

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高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

心肌供血不足可通过调整生活方式、药物治疗、介入治疗、外科手术等方式治疗。心肌供血不足通常由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌桥等原因引起,可能表现为胸痛、胸闷、心悸等症状。

1、调整生活方式

心肌供血不足患者需戒烟限酒,避免高脂高盐饮食,控制体重在合理范围内。每日进行30分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等,有助于改善冠状动脉血流。保持情绪稳定,避免过度劳累和剧烈运动,可减少心肌耗氧量。

2、药物治疗

阿司匹林肠溶片可抑制血小板聚集,预防血栓形成。单硝酸异山梨酯缓释片能扩张冠状动脉,增加心肌供血。阿托伐他汀钙片可调节血脂,稳定动脉粥样硬化斑块。美托洛尔缓释片能降低心肌耗氧量,改善心肌缺血。这些药物需在医生指导下规范使用。

3、介入治疗

经皮冠状动脉介入治疗通过球囊扩张或支架植入解除血管狭窄。冠状动脉旋磨术适用于严重钙化病变,能改善血管通畅度。血管内超声可精确评估病变性质,指导治疗方案选择。这些微创手术创伤小,恢复快,能有效重建血运。

4、外科手术

冠状动脉旁路移植术通过血管桥绕过狭窄部位,适合多支血管病变患者。微创冠状动脉搭桥术创伤较小,术后恢复较快。手术能显著改善心肌供血,缓解心绞痛症状,提高生活质量。术前需全面评估心功能和手术风险。

5、中医调理

丹参滴丸具有活血化瘀功效,可改善心肌微循环。麝香保心丸能扩张冠状动脉,缓解心绞痛发作。针灸治疗选取内关、膻中等穴位,可调节心脏功能。这些方法需在正规中医指导下配合西医治疗,不可替代主要治疗方案。

心肌供血不足患者日常需低盐低脂饮食,多摄入新鲜蔬菜水果和全谷物。每周进行3-5次有氧运动,控制血压血糖在正常范围。定期复查心电图、心脏超声等检查,监测病情变化。出现持续胸痛、呼吸困难等症状时需立即就医。保持规律作息和良好心态对病情改善尤为重要。