慢性咽炎最佳治疗方法

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

慢性咽炎可通过调整生活方式、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。慢性咽炎通常由长期吸烟、空气污染、胃食管反流、病原体感染、用声过度等原因引起。

1、调整生活方式

避免接触刺激性气体或粉尘,戒烟限酒,保持室内湿度。减少辛辣食物摄入,多饮用温水缓解咽部干燥。用声过度者需减少说话时长,避免高声喊叫。胃食管反流患者应睡前3小时禁食,抬高床头15-20厘米。

2、药物治疗

细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛胶囊等抗生素。慢性充血性咽炎可选用复方硼砂含漱液、西地碘含片局部消炎。伴有过敏症状时,氯雷他定片可缓解黏膜水肿。胃酸反流者需配合奥美拉唑肠溶胶囊控制胃酸分泌。

3、物理治疗

超声雾化吸入治疗可选用地塞米松磷酸钠注射液与生理盐水混合,直接作用于咽部黏膜。低温等离子消融适用于淋巴滤泡增生明显者,可减少咽后壁颗粒感。咽部微波理疗能促进局部血液循环,缓解慢性充血状态。

4、中医调理

肺肾阴虚型可用养阴清肺丸配合玄麦甘桔颗粒,痰瘀互结型推荐金嗓利咽丸。穴位贴敷选取天突、廉泉等穴位,采用白芥子、细辛等药材研磨贴敷。代茶饮可用金银花、胖大海、麦冬各3克沸水冲泡频饮。

5、手术治疗

经保守治疗无效的增生性咽炎,可考虑咽后壁淋巴滤泡电凝术。伴有严重鼾症的舌根淋巴组织增生,需行舌根射频消融术。所有手术方案需经耳鼻喉科医生评估,术后仍需配合药物治疗和生活方式调整。

慢性咽炎患者日常应保持每天2000毫升温水摄入,避免过度清洁咽喉导致黏膜损伤。冬季外出佩戴口罩减少冷空气刺激,空调房内使用加湿器维持50%-60%湿度。每月进行1-2次盐水漱口(5克食盐+500毫升温水),咽喉部按摩可沿下颌角向喉结方向轻柔推按。若症状持续2周无改善或出现吞咽困难、痰中带血等情况,需及时进行电子喉镜检查。