得了痛风该怎么办

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郭朝阳 副主任医师

郭朝阳副主任医师 山东省立医院  感染性疾病科

痛风可通过调整饮食、增加饮水、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。痛风通常由高嘌呤饮食、肥胖、遗传因素、肾功能异常、药物影响等原因引起。

1、调整饮食

限制高嘌呤食物摄入是痛风管理的基础措施。动物内脏、浓肉汤、海鲜等食物嘌呤含量较高,可能诱发尿酸水平升高。建议增加低脂乳制品、新鲜蔬菜水果摄入,如脱脂牛奶、西蓝花、樱桃等。急性发作期需严格避免饮酒,尤其是啤酒含有较高嘌呤前体物质。

2、增加饮水

每日保持2000-3000毫升饮水量有助于促进尿酸排泄。可适量饮用弱碱性水或柠檬水,但避免含糖饮料。水分摄入能稀释尿液浓度,减少尿酸盐结晶沉积风险,对预防肾结石形成具有积极作用。

3、药物治疗

急性期可遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、秋水仙碱片抑制炎症反应。缓解期常用别嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成药物,或苯溴马隆片促进尿酸排泄。需定期监测肝肾功能及血尿酸水平。

4、物理治疗

急性发作时可对受累关节进行局部冷敷,每次15-20分钟缓解肿痛。慢性期可采用超短波、低频脉冲等理疗改善局部血液循环。避免发作期进行关节按摩或热敷,可能加重炎症反应。

5、手术治疗

对于反复发作形成痛风石或导致关节畸形的患者,可能需手术清除尿酸钠结晶沉积物。常见术式包括关节镜下滑膜切除术、痛风石刮除术等。术后仍需长期药物控制血尿酸水平。

痛风患者需建立长期管理意识,定期监测血尿酸值维持在300-360μmol/L范围。日常注意足部保暖避免受凉诱发发作,选择宽松鞋袜减少关节压迫。适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动,避免剧烈运动导致关节损伤。合并高血压、糖尿病等代谢性疾病时需同步控制基础疾病。