折剑青副主任医师 西安交通大学第一附属医院 心血管内科
低血压休克应立即采取抢救措施,主要包括保持呼吸道通畅、快速补液、使用血管活性药物、纠正病因及密切监测生命体征。低血压休克可能由失血、感染、过敏、心功能不全等原因引起,需根据具体病因采取针对性治疗。
1. 保持呼吸道通畅
确保患者头部偏向一侧,清除口腔异物,必要时进行气管插管或使用呼吸机辅助通气。若患者意识丧失,应立即实施心肺复苏。
2. 快速补液
通过静脉通路快速输注生理盐水或乳酸林格液,以恢复有效循环血量。补液速度需根据患者血压、心率及尿量调整,避免过量导致肺水肿。
3. 使用血管活性药物
在补液基础上,可遵医嘱使用多巴胺、去甲肾上腺素等血管活性药物,以维持血压和器官灌注。药物剂量需根据血压反应动态调整。
4. 纠正病因
针对不同病因采取相应措施,如失血性休克需止血和输血,感染性休克需使用抗生素,过敏性休克需注射肾上腺素。病因治疗是抢救成功的关键。
5. 密切监测生命体征
持续监测血压、心率、血氧饱和度、尿量等指标,评估治疗效果。必要时进行中心静脉压监测或血流动力学检查,以指导进一步治疗。
低血压休克抢救后,患者需卧床休息,避免突然起身。饮食上应少量多餐,以易消化食物为主,适当增加盐分摄入。日常注意避免脱水、过度劳累及长时间站立,定期监测血压变化。若出现头晕、乏力等症状,应及时就医。