何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
咽喉炎主要表现为咽部疼痛、干燥、异物感,可能伴有咳嗽、声音嘶哑等症状。咽喉炎通常由病毒感染、细菌感染、环境刺激、用嗓过度、胃酸反流等因素引起,可通过一般治疗、药物治疗等方式缓解。
病毒感染是咽喉炎最常见的原因,多由鼻病毒、腺病毒等引起,常伴随打喷嚏、流鼻涕等感冒症状。病毒感染引起的咽喉炎通常具有自限性,一般无需特殊治疗,可通过适量饮水、保持空气湿润、避免刺激性食物等方式缓解。若症状较重,可遵医嘱使用复方氨酚烷胺片、抗病毒口服液、利巴韦林颗粒等药物。
细菌感染引起的咽喉炎多由链球菌等致病菌导致,表现为咽痛剧烈、吞咽困难,可能伴随高热、淋巴结肿大。细菌性咽喉炎需明确病原体后针对性使用抗生素,如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、罗红霉素片等。避免自行滥用抗生素,防止耐药性产生。
长期暴露于干燥空气、粉尘、烟雾等刺激性环境中,可导致咽部黏膜充血水肿。改善室内湿度、佩戴口罩可减少刺激,必要时可使用咽炎片、金嗓子喉片等中成药缓解症状。避免长时间处于空调房或空气污染环境。
教师、歌手等职业人群因声带长期超负荷使用,易发生咽喉炎。主要表现为声音嘶哑、发声费力。需注意声带休息,建议每小时饮水并避免高声喊叫。急性期可遵医嘱使用地塞米松注射液雾化吸入,慢性患者可进行发声训练。
胃食管反流导致的咽喉炎表现为晨起咽部灼痛、频繁清嗓,可能伴反酸嗳气。需避免睡前进食,抬高床头15-20厘米。药物可选用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等抑制胃酸。长期反流需消化内科专科诊治。
咽喉炎患者日常应注意保持口腔清洁,早晚用温盐水漱口。饮食以温凉流质为主,避免辛辣刺激食物。室内保持50%-60%湿度,戒烟限酒。症状持续超过2周或出现呼吸困难、吞咽障碍等情况应及时就医。慢性咽喉炎患者建议每年进行1-2次喉镜检查。