回结肠套叠的症状

2.23万次浏览

于淑霞 副主任医师

于淑霞副主任医师 山东省立医院  消化内科

回结肠套叠的症状主要有腹痛、呕吐、腹部包块、血便、排便异常等。回结肠套叠是指回肠末端套入结肠内的一种急腹症,多发于婴幼儿,成人较少见。

1、腹痛

回结肠套叠的腹痛多为突发性、阵发性绞痛,疼痛剧烈,婴幼儿常表现为阵发性哭闹不安。腹痛发作时患儿面色苍白、屈膝缩腹,疼痛间歇期可恢复安静。腹痛是由于肠管套叠后肠系膜受牵拉和肠管痉挛所致。

2、呕吐

呕吐是回结肠套叠的早期症状,初期为反射性呕吐,呕吐物为胃内容物。随着病情发展,呕吐物可含有胆汁,甚至出现粪样呕吐物。呕吐是由于肠管梗阻导致胃肠道内容物无法正常通过所致。

3、腹部包块

约80%的患儿可在右上腹或中上腹触及腊肠样包块,表面光滑,稍可活动,有压痛。腹部包块是套叠肠段形成的特有体征,在腹痛发作时触诊更为明显。

4、血便

血便多在发病后6-12小时出现,呈果酱样大便,是回结肠套叠的特征性表现。血便由套叠肠段的黏膜缺血坏死和出血所致,提示病情已进展到较严重阶段。

5、排便异常

回结肠套叠患者可出现排便减少或停止排便,部分患儿在发病初期可能有少量正常大便排出。随着肠梗阻加重,肛门排气排便完全停止,这是肠梗阻的典型表现。

回结肠套叠是一种需要紧急处理的急腹症,一旦出现上述症状应及时就医。婴幼儿患者家长需特别注意观察孩子的腹痛特点、呕吐情况和排便变化。诊断明确后,早期可通过空气灌肠复位治疗,若病情严重或延误治疗可能需要手术治疗。日常应注意婴幼儿饮食规律,避免暴饮暴食,预防肠道感染,减少诱发因素。