胃酸过多引起胃疼症状

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王洪波 主任医师

王洪波主任医师 山东省立医院  消化内科

胃酸过多引起的胃疼症状可能与胃食管反流病、胃炎、胃溃疡等疾病有关。胃酸过多通常由饮食不当、幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、精神压力等因素诱发,主要表现为上腹部灼痛、反酸、嗳气等症状。可通过调整饮食、药物治疗等方式缓解。

1、饮食不当

长期食用辛辣刺激、高脂或过酸食物可能刺激胃黏膜,导致胃酸分泌过多。胃疼症状常表现为餐后上腹隐痛或灼烧感,可能伴随腹胀。建议减少咖啡、浓茶、巧克力等食物的摄入,选择易消化的米粥、馒头等碱性食物中和胃酸。胃黏膜修复期间可适量饮用温热的燕麦粥或小米粥。

2、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是慢性胃炎和消化性溃疡的主要病因,会持续刺激胃酸分泌。患者可能出现规律性饥饿痛或夜间痛,部分伴有口臭。确诊需进行碳13/14呼气试验,临床常用四联疗法根治,如奥美拉唑肠溶胶囊联合胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片等药物。

3、药物因素

长期服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药可能损伤胃黏膜屏障。症状多表现为服药后胃部持续性钝痛,严重时可能出现黑便。需在医生指导下联用胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片,或更换为对胃肠刺激较小的塞来昔布胶囊。

4、精神压力

焦虑、紧张等情绪会通过神经内分泌途径增加胃酸分泌。这类胃疼通常表现为间歇性绞痛,情绪波动时加重。除心理疏导外,可尝试腹式呼吸训练缓解症状,必要时短期使用雷贝拉唑钠肠溶片控制胃酸,配合谷维素片调节自主神经功能。

5、胃食管反流病

下食管括约肌功能障碍导致胃酸反流,引发胸骨后烧灼样疼痛,平卧时加重。典型症状包括反酸、咽部异物感。治疗常用质子泵抑制剂如泮托拉唑钠肠溶胶囊,联合多潘立酮片促进胃肠蠕动。睡眠时建议抬高床头15-20厘米,避免睡前3小时进食。

胃酸过多引起的胃疼患者应保持规律作息,避免暴饮暴食。日常可少量多次进食苏打饼干等碱性食物,戒烟限酒。疼痛持续超过1周或出现呕血、体重下降等症状时需及时消化内科就诊。胃镜检查能明确黏膜损伤程度,必要时需进行24小时胃酸监测评估病情。