钱瑾副主任医师 中国医学科学院整形外科医院 整形外科
手术疤痕通常无法完全修复,但可通过治疗手段显著改善外观和功能。疤痕修复效果受疤痕类型、体质、护理方式等因素影响,常见干预方式包括药物治疗、激光治疗、手术治疗等。
增生性疤痕和瘢痕疙瘩是较难完全修复的类型,这类疤痕因胶原过度增生形成凸起,可能伴随瘙痒或疼痛。早期干预使用硅酮凝胶或压力疗法可抑制增生,如疤痕贴、疤痕软化膏等外用药物需持续使用数月。陈旧性疤痕需联合点阵激光或糖皮质激素注射促进胶原重塑,治疗周期通常需要重复进行多次。
线性手术疤痕修复效果相对较好,术后1年内是干预黄金期。拆线后立即使用减张器可降低疤痕宽度,配合多磺酸粘多糖乳膏改善局部血液循环。对于已形成的凹陷性疤痕,可采用微针射频刺激真皮层胶原再生,严重者需行疤痕切除缝合术调整皮肤张力。
疤痕修复需长期坚持护理并避免外界刺激。治疗后需严格防晒6个月以上,紫外线会加重色素沉着。日常可涂抹维生素E乳保持疤痕湿润,避免抓挠或摩擦。瘢痕体质者应告知医生病史,任何新手术前可考虑预防性放射治疗。修复期间出现红肿、渗液等感染迹象需及时就医。