儿童鼻炎引起的咳嗽怎么治疗

儿童鼻炎引起的咳嗽可通过鼻腔冲洗、抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、抗生素等方式治疗。儿童鼻炎引起的咳嗽通常由过敏原刺激、鼻窦炎、腺样体肥大、感冒继发感染、胃食管反流等因素引起。

1、鼻腔冲洗

使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔有助于清除分泌物和过敏原，减轻鼻黏膜水肿。可选择儿童专用洗鼻器，每日1-2次。操作时需注意水温接近体温，冲洗力度轻柔，避免呛咳。该方法对过敏性鼻炎和感冒初期引起的咳嗽效果较好。

2、抗组胺药物

氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等第二代抗组胺药能缓解鼻痒、喷嚏等过敏症状。这类药物通过阻断组胺受体减轻炎症反应，适用于过敏性鼻炎伴发的咳嗽。用药期间可能出现嗜睡、口干等反应，建议睡前服用。家长需遵医嘱控制用药周期。

3、鼻用糖皮质激素

丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等可局部抗炎，改善鼻腔通气。需连续使用2-4周见效，每日固定时间喷鼻。使用前摇匀药瓶，喷头避免直对鼻中隔。长期使用可能引起鼻出血，家长应观察儿童鼻腔状况。

4、白三烯受体拮抗剂

孟鲁司特钠颗粒通过抑制白三烯通路缓解气道高反应性，尤其适合合并哮喘的鼻炎患儿。常见不良反应包括头痛、腹痛，通常症状轻微。建议晚餐后服用，用药期间注意观察有无行为异常等罕见副作用。

5、抗生素

阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛干混悬剂适用于细菌性鼻窦炎继发的咳嗽。用药前需明确细菌感染指征，如脓涕持续超过10天、发热等。完成规定疗程，避免耐药性产生。用药期间补充益生菌可减少胃肠道不适。

家长应保持室内湿度在50%-60%，定期清洗空调滤网和毛绒玩具。饮食上避免冰冷或辛辣食物，适量补充维生素C和锌。夜间抬高床头15度可减轻鼻后滴漏刺激。若咳嗽持续超过2周、出现喘息或呼吸急促，需及时耳鼻喉科或呼吸科就诊。避免自行延长药物使用时间，特别是抗生素和激素类药物。