为什么每天晚上流鼻血

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

每天晚上流鼻血可能与空气干燥、鼻腔损伤、鼻腔炎症、高血压、血液疾病等因素有关。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。

1、空气干燥

空气干燥是导致鼻腔黏膜干裂出血的常见原因。秋冬季节或长期处于空调环境中,鼻腔黏膜水分蒸发过快,可能引发毛细血管破裂。可使用加湿器维持室内湿度,睡前用生理盐水喷雾湿润鼻腔,避免用力擤鼻或抠挖鼻孔。

2、鼻腔损伤

外力撞击、频繁挖鼻或鼻腔手术后未完全恢复,可能导致局部血管反复出血。这类出血多为一侧鼻腔突发,出血量较少但易复发。需避免触碰伤口,若出血持续可遵医嘱使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂收缩血管,或采用凡士林纱布填塞止血。

3、鼻腔炎症

过敏性鼻炎、鼻窦炎等疾病会引起黏膜充血肿胀,夜间体位变化可能加重出血。典型表现为鼻塞伴随血性分泌物,可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂控制炎症,或口服氯雷他定片缓解过敏症状。反复发作需排查是否合并鼻中隔偏曲。

4、高血压

血压波动可能导致鼻腔后部血管破裂,常见于中老年人群。这类出血量较大且难以自止,可能伴随头晕目眩。需监测血压变化,确诊后规范服用苯磺酸氨氯地平片等降压药物,避免剧烈运动和情绪激动。

5、血液疾病

血小板减少性紫癜、血友病或白血病等疾病会导致凝血功能障碍,表现为反复多部位出血。需完善血常规、凝血功能检查,确诊后可能需输注血小板或使用醋酸泼尼松片等药物治疗。日常应避免磕碰,使用软毛牙刷减少牙龈出血。

长期夜间鼻出血需警惕病理性因素,建议记录出血频率与持续时间,就诊时携带相关病历资料。保持饮食清淡,多摄入富含维生素C的柑橘类水果和维生素K的绿叶蔬菜,有助于增强血管弹性。避免用力喷嚏或突然低头动作,冬季外出可佩戴口罩减少冷空气刺激。