陈玉静副主任医师 首都医科大学宣武医院 中医内科
洗头脱发可能与肾虚有关,但更多由其他因素引起。脱发主要与遗传、激素水平、营养不良、精神压力、头皮疾病等因素相关。
雄激素性脱发具有家族遗传倾向,毛囊对二氢睾酮敏感导致毛发周期缩短。表现为前额发际线后移或头顶毛发稀疏,可通过米诺地尔酊、非那雄胺片等药物延缓进展,严重者需毛发移植。
产后、更年期等雌激素水平下降会加速休止期脱发,甲状腺功能异常也会影响毛发生长。伴随月经紊乱或体重波动时,需检查性激素六项和甲状腺功能,遵医嘱使用戊酸雌二醇片、左甲状腺素钠片等调节。
长期缺乏铁、锌、维生素D等营养素会导致弥漫性脱发。素食者易缺铁蛋白,节食人群常伴生物素不足。建议通过血常规检测后,补充蛋白琥珀酸铁口服溶液、葡萄糖酸锌颗粒等,同时增加红肉和深海鱼类摄入。
焦虑、失眠等慢性压力会触发休止期脱发,造成每日脱发量超过100根。伴随头皮紧绷感时可使用谷维素片调节植物神经,配合酮康唑洗剂减少头皮炎症,必要时进行心理咨询。
脂溢性皮炎、毛囊炎等疾病会直接破坏毛囊健康,表现为头皮红斑伴大量鳞屑。需使用二硫化硒洗剂控制油脂分泌,严重真菌感染时可短期外用曲安奈德益康唑乳膏,避免搔抓加重脱发。
日常应选用温和弱酸性洗发水,水温控制在38℃以下,减少染烫频率。保证每日睡眠7小时以上,适当食用黑芝麻、核桃等富含不饱和脂肪酸的食物。若脱发量持续超过3个月或出现斑秃,建议到皮肤科进行毛发镜和拉发试验检查,明确病因后针对性治疗。肾虚相关脱发需经中医师辨证,不可自行服用补肾药物。