周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
隐形眼镜摘不下来时可通过轻拉眼睑、滴人工泪液、冷敷、就医处理、更换摘取工具等方式解决。隐形眼镜摘取困难通常由镜片干燥、操作不当、眼睑痉挛、镜片移位、眼部炎症等原因引起。
用洗净的手指轻轻下拉下眼睑,同时用另一只手指向上推上眼睑,扩大睑裂空间。此方法适用于镜片边缘被眼睑卡住的情况,操作时需保持手部清洁,避免用力过猛导致角膜划伤。若尝试2-3次仍无效,应改用其他方法。
使用不含防腐剂的人工泪液如玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液等湿润眼球,等待1-2分钟让镜片恢复活动度。干燥环境或长时间佩戴会导致镜片吸附角膜,人工泪液能重建泪液层,降低镜片与角膜间的粘附力。滴药后眨眼数次再尝试摘取。
用冷藏后的无菌生理盐水浸湿纱布,闭眼冷敷5-8分钟。低温可使眼睑肌肉放松,缓解痉挛性紧闭,同时收缩结膜血管减轻充血。该方法对因紧张或过敏导致的眼睑痉挛特别有效,但需避免温度过低或直接冰敷。
若自行处理30分钟仍无法取出,应立即前往眼科急诊。医生会使用裂隙灯定位镜片位置,通过专业器械如显微镊、吸棒等安全取出。合并角膜上皮缺损时可能需用荧光素染色检查,并开具左氧氟沙星滴眼液预防感染。
传统手指摘取困难者可改用硅胶吸棒,将吸盘对准镜片中央轻压吸附。软性隐形眼镜专用镊子适合边缘卷曲的镜片,操作时需确保镊尖包裹软胶头。使用工具前需用护理液冲洗,避免污染镜片或损伤角膜。
日常佩戴隐形眼镜应控制每日佩戴时间不超过10小时,选择高透氧材质的镜片。摘取前彻底清洁双手并擦干,保持指甲修剪圆钝。每周使用蛋白酶片清除镜片蛋白沉积,护理液开封后三个月内用完。出现眼红、畏光、异物感等不适时立即停戴并就诊。框架眼镜与隐形眼镜交替使用可减少角膜缺氧风险。