黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
龟头上出现白色小肉粒可能与珍珠状阴茎丘疹、皮脂腺异位症、尖锐湿疣、皮脂腺囊肿或真菌感染等因素有关。建议及时就医明确诊断,避免自行处理。
珍珠状阴茎丘疹是良性增生,表现为龟头冠状沟排列规则的白色或淡红色小丘疹,无痛痒感。可能与局部卫生不良或生理发育异常有关。通常无须治疗,若影响美观可考虑激光或冷冻去除。日常需保持会阴清洁干燥,避免过度摩擦刺激。
皮脂腺异位症因皮脂腺错位增生形成黄色或白色颗粒,常见于包皮内板或龟头。与激素水平变化或局部刺激相关。一般无需特殊处理,但需与尖锐湿疣鉴别。若合并感染出现红肿疼痛,需遵医嘱使用莫匹罗星软膏等抗生素治疗。
尖锐湿疣由HPV感染引起,表现为菜花状或乳头状赘生物,表面粗糙。具有传染性,需通过醋酸白试验或病理检查确诊。治疗可选择咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等药物,或采用二氧化碳激光去除。患者应避免性接触直至痊愈。
皮脂腺囊肿因腺体堵塞形成囊性肿物,内容物为白色豆渣样物质。继发感染时可能出现红肿化脓。较小囊肿可观察,较大囊肿需手术切除。日常避免挤压囊肿,继发感染时需遵医嘱使用夫西地酸乳膏等外用抗菌药物。
白色念珠菌感染可能导致龟头出现白色膜状物伴瘙痒,常见于糖尿病或免疫力低下者。确诊需镜检或培养。治疗可选用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑散等抗真菌药物。保持局部透气,避免穿紧身裤,伴侣需同步检查治疗。
日常应注意每日用温水清洗会阴部,选择棉质透气内裤并勤换洗。避免使用刺激性洗剂或过度清洁。若白色小肉粒持续增大、破溃出血或伴随分泌物增多,应立即至皮肤科或泌尿外科就诊。性传播疾病相关病变需严格遵医嘱完成全程治疗,防止复发或传染他人。