大便化验能检查出什么

大便化验能检查出消化道出血、肠道感染、寄生虫感染、消化吸收功能异常、肠道菌群失调等情况。大便化验主要包括隐血试验、寄生虫卵检测、细菌培养、脂肪球检测、白细胞计数等项目，有助于辅助诊断胃肠炎、痢疾、肠息肉、结肠癌等疾病。

1、消化道出血

大便隐血试验可检测肉眼不可见的微量出血，阳性结果可能与胃溃疡、十二指肠溃疡、肠息肉、结肠癌等疾病相关。若持续阳性需结合胃肠镜检查进一步明确出血部位。常用检测方法包括化学法和免疫法，免疫法对血红蛋白特异性更高。

2、肠道感染

通过显微镜观察白细胞、脓细胞数量可初步判断细菌性感染，如志贺菌、沙门菌引起的痢疾。细菌培养能明确致病菌种类，指导抗生素选择。病毒性胃肠炎常表现为水样便且白细胞不升高，轮状病毒抗原检测有助于儿童腹泻诊断。

3、寄生虫感染

直接涂片法或浓缩法可检出蛔虫卵、钩虫卵、鞭虫卵等肠道寄生虫。阿米巴痢疾可通过查找溶组织内阿米巴滋养体确诊。贾第鞭毛虫感染需采用特殊染色法，常引起慢性腹泻和吸收不良。

4、消化吸收功能

苏丹III染色检测脂肪球可评估脂肪消化能力，多见于慢性胰腺炎、胆道梗阻。还原物质测定能发现糖类吸收不良，乳糖不耐受患者进食乳制品后粪便pH值降低。显微镜下可见大量未消化食物残渣提示胃肠蠕动过快或酶分泌不足。

5、肠道菌群评估

正常粪便含大量革兰阳性杆菌，比例失衡可能与抗生素使用、慢性肠炎有关。艰难梭菌毒素检测适用于抗生素相关性腹泻。真菌过度增殖时可见假菌丝，常见于免疫力低下人群。

进行大便化验前应避免食用动物血制品、铁剂等干扰隐血结果的食物。取样时选取异常部分如黏液、脓血部位，2小时内送检可提高检出率。长期排便异常或化验结果阳性者，建议完善肠镜、腹部CT等检查明确病因，同时注意保持规律饮食，避免辛辣刺激食物，适当补充益生菌调节肠道微生态。