王强副主任医师 山东省立医院 中医科
睾丸痛可能由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转或外伤等原因引起,通常表现为阴囊胀痛、下坠感或放射痛等症状。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。
睾丸炎多由细菌或病毒感染引起,常见于尿路感染逆行传播或流行性腮腺炎并发症。患者会出现睾丸肿胀、触痛明显,可能伴随发热寒战。需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,或利巴韦林颗粒抗病毒治疗。急性期需卧床休息并抬高阴囊。
附睾炎常继发于前列腺炎或尿道炎,致病菌通过输精管逆行感染。典型症状为附睾硬结伴剧痛,可能放射至腹股沟。治疗需选用穿透性强的抗生素如盐酸多西环素片、阿奇霉素胶囊,配合阴囊托高和局部冷敷缓解症状。
精索静脉瓣膜功能不全导致血液淤积,多见于左侧阴囊。表现为久站后坠胀痛,可见蚯蚓状曲张静脉丛。轻度可通过穿紧身内裤改善,重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。避免长时间站立和剧烈运动。
睾丸系带发育异常导致精索旋转,属于泌尿外科急症。突发睾丸剧痛伴恶心呕吐,患侧睾丸位置上抬。发病6小时内可通过手法复位,超过24小时需睾丸切除。青春期男性剧烈运动后尤其需警惕。
阴囊撞击伤或骑跨伤可致睾丸血肿,疼痛程度与损伤正相关。轻微挫伤需冰敷并服用布洛芬缓释胶囊止痛,严重裂伤需手术清创缝合。运动时建议佩戴防护器具,避免睾丸直接受外力冲击。
日常应注意保持会阴清洁干燥,选择透气棉质内裤。避免长时间骑车或久坐压迫阴囊,性生活需适度节制。饮食上多摄入富含锌元素的海产品与坚果,限制辛辣刺激食物。若疼痛持续超过12小时或伴随血尿、高热等症状,须立即急诊处理。定期男科体检有助于早期发现潜在病变。