陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
手心痒脱皮可能与皮肤干燥、接触性皮炎、手癣、汗疱疹、剥脱性角质松解症等因素有关,可通过保湿护理、抗过敏治疗、抗真菌药物等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免抓挠加重症状。
气候干燥或频繁接触洗涤剂可能导致皮肤屏障受损,表现为手心脱屑伴轻微瘙痒。日常需减少碱性清洁剂使用,洗手后立即涂抹含尿素、凡士林的护手霜。若伴随皲裂疼痛,可短期使用复方乳酸乳膏促进修复。
接触橡胶制品、金属镍或染发剂等过敏原后,手心可能出现红斑、丘疹伴剧烈瘙痒。需用清水冲洗患处并避免再次接触致敏物,急性期可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏,严重者可口服氯雷他定片。
红色毛癣菌感染会引起环状脱皮斑块,边缘隆起且瘙痒明显。确诊需真菌镜检,治疗选用联苯苄唑乳膏每日涂抹,顽固病例配合口服伊曲康唑胶囊。患者需单独使用毛巾,避免传染他人。
手足多汗或精神紧张时,表皮深层出现粟粒大小水疱,破溃后形成领圈状脱皮。发作期可用3%硼酸溶液湿敷,瘙痒显著时外用卤米松乳膏。日常穿戴透气棉质手套,减少汗液刺激。
遗传因素导致的掌跖部片状脱皮,无明显炎症反应。通常无须特殊治疗,但需避免机械摩擦,可长期使用维生素E乳软化角质。若合并疼痛出血,需排除局限性掌跖角化症。
患者应保持手部清洁但避免过度清洗,水温控制在37℃以下。饮食补充维生素A、B族及锌元素,如胡萝卜、全谷物等。若症状持续2周不缓解或出现脓疱、发热,需排查银屑病、掌跖脓疱病等全身性疾病。夜间瘙痒影响睡眠时可冷敷缓解,切忌搔抓导致继发感染。