反流性食管炎B级严不严重

反流性食管炎B级属于中度严重程度，需要积极治疗但通常不危及生命。反流性食管炎根据洛杉矶分级可分为A、B、C、D四级，B级表现为黏膜破损长度超过5毫米且不融合，属于黏膜损伤的进展阶段。

反流性食管炎B级患者可能出现胸骨后烧灼感、反酸、吞咽疼痛等症状，部分患者可能因胃酸反复刺激导致食管黏膜炎症加重。长期未控制可能引发食管狭窄、Barrett食管等并发症，但通过规范治疗多数可有效缓解。质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等药物可抑制胃酸分泌，配合黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片促进修复。

极少数患者若合并食管裂孔疝或药物疗效不佳时，可能出现病情进展至C级或D级，此时需考虑内镜下治疗或手术干预。B级患者需警惕夜间反流加重风险，部分合并心血管疾病者可能出现非典型胸痛，需与心源性疼痛鉴别。

反流性食管炎B级患者应避免高脂饮食、咖啡因及辛辣食物，进食后2小时内避免平卧，睡眠时抬高床头15-20厘米。建议定期复查胃镜评估黏膜愈合情况，若出现体重下降、呕血或吞咽困难需立即就医。戒烟限酒、控制体重及减少腹压增高的动作有助于降低复发概率。