肾结石碎石后还疼怎么办

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黄钟明 副主任医师

黄钟明副主任医师 北京协和医院  泌尿外科

肾结石碎石后还疼可通过多喝水、热敷缓解、遵医嘱用药、调整饮食、适当运动等方式治疗。肾结石碎石后疼痛通常由残余结石刺激、泌尿系统感染、输尿管痉挛、碎石残留、术后炎症反应等原因引起。

1、多喝水

每日饮水量建议达到2000-3000毫升,有助于冲刷泌尿系统,促进残余结石碎片排出。可选择温开水或柠檬水,避免浓茶咖啡等利尿饮品。排尿时观察是否有砂砾样物质,若持续无改善需复查超声。

2、热敷缓解

用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分钟。热敷能放松输尿管平滑肌,缓解痉挛性疼痛。注意避免烫伤皮肤,合并发热时禁用热敷。

3、遵医嘱用药

医生可能开具盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管,双氯芬酸钠栓镇痛消炎,头孢克洛分散片预防感染。用药期间禁止自行调整剂量,出现皮疹或血尿需立即停药就医。

4、调整饮食

限制草酸含量高的菠菜竹笋,减少高嘌呤动物内脏摄入。增加柑橘类水果补充枸橼酸盐,乳制品选择低脂牛奶。每日钠盐摄入不超过5克,避免腌制品。

5、适当运动

进行跳绳、爬楼梯等垂直震动运动,每日2-3次,每次10分钟。运动后及时补充水分,避免剧烈运动导致虚脱。卧床时建议侧卧位减轻患侧压力。

术后1周内避免弯腰提重物,定期复查泌尿系超声观察排石情况。出现持续高热、肉眼血尿或排尿困难时需急诊处理。保持每日尿量2000毫升以上,睡前2小时限制饮水以防夜尿影响睡眠。长期随访建议每3个月检测尿常规和肾功能。