李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
宝宝腺样体肥大可通过保守治疗、药物治疗、手术治疗等方式干预。腺样体肥大通常由反复感染、过敏反应、胃食管反流、遗传因素、环境刺激等原因引起。
对于轻度腺样体肥大,可通过生理盐水鼻腔冲洗缓解鼻塞,使用加湿器保持空气湿度,避免接触二手烟、尘螨等刺激物。睡眠时抬高床头有助于减轻夜间张口呼吸症状。若伴有过敏性鼻炎,需远离花粉、宠物皮屑等过敏原。
细菌感染引起的腺样体肥大可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素。过敏性因素导致的可使用糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻黏膜水肿,或口服氯雷他定糖浆抗过敏。鼻塞严重时短期应用盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂改善通气。
当腺样体肥大导致阻塞性睡眠呼吸暂停、反复中耳炎或颌面部发育异常时,需考虑腺样体切除术。低温等离子消融术创伤较小,传统刮除术适用于广泛肥厚病例。术后需监测出血情况,进食温凉流质食物。
中医认为腺样体肥大与肺脾气虚有关,可辨证使用玉屏风颗粒健脾益气,辛芩颗粒祛风通窍。配合耳穴贴压疗法选取肺、脾等穴位,或进行小儿推拿如开天门、揉迎香等手法辅助改善症状。
加强营养补充优质蛋白和维生素,适量食用百合、银耳等润肺食材。养成刷牙后清洁舌苔的习惯,减少口腔细菌滋生。定期进行户外活动增强体质,流感季节前接种疫苗预防上呼吸道感染。
家长应定期观察宝宝睡眠是否存在打鼾、呼吸暂停等情况,记录症状变化供医生参考。避免盲目使用收缩血管类滴鼻剂,防止药物性鼻炎。术后恢复期需保持口腔清洁,遵医嘱复查鼻腔恢复情况。若出现持续发热、鼻腔出血或听力下降等症状需及时就医。