张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
舌头上有突起的肉疙瘩可能与舌乳头增生、口腔溃疡、舌炎、黏液囊肿、舌乳头状瘤等因素有关,可通过局部护理、药物治疗或手术切除等方式改善。建议及时就医明确诊断。
舌背部的丝状乳头或菌状乳头因辛辣食物刺激、维生素B缺乏等发生增生性改变,表现为白色或淡红色颗粒状突起,通常无痛感。日常需避免进食过烫或刺激性食物,可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西瓜霜喷剂缓解炎症,必要时联合维生素B12片补充营养。
创伤性溃疡或复发性阿弗他溃疡可能导致舌面出现圆形凹陷伴周围组织隆起,表面覆盖黄白色伪膜,伴有明显触痛。发病与免疫异常、局部摩擦有关。建议使用康复新液含漱促进愈合,疼痛明显时可局部涂抹利多卡因凝胶,配合口服转移因子胶囊调节免疫。
地图舌或萎缩性舌炎可引起舌黏膜斑片状剥脱或红肿隆起,常伴随灼烧感。贫血或真菌感染是常见诱因。需针对病因治疗,如真菌性舌炎可用制霉菌素片含服,缺铁性贫血患者需补充琥珀酸亚铁片,同时避免酒精和烟草刺激。
舌下腺或小唾液腺导管阻塞形成半透明囊泡,质地柔软,易破裂后复发。机械性损伤是主要诱因。较小囊肿可观察随访,反复发作或体积较大者需手术切除,术后使用头孢克洛分散片预防感染。
人乳头瘤病毒感染导致舌侧缘或舌尖出现菜花样赘生物,表面粗糙,生长缓慢。具有潜在恶变风险。确诊后建议行激光或手术切除,术后病理检查明确性质,高危型HPV感染可配合干扰素α2b凝胶局部抗病毒治疗。
日常应保持口腔清洁,使用软毛牙刷轻柔刷牙,避免咬伤或烫伤舌体。饮食以温凉软食为主,限制辛辣酸性食物摄入。若肉疙瘩持续增大、出血或伴随颈部淋巴结肿大,须立即就诊排查肿瘤可能。定期口腔检查有助于早期发现病变。