腰部经常酸胀疼痛是怎么回事

腰部经常酸胀疼痛可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统结石、骨质疏松、盆腔炎性疾病等因素有关，可通过热敷理疗、药物治疗、手术干预等方式缓解。

1、腰肌劳损

长期保持不良姿势或过度劳累会导致腰部肌肉持续性紧张，引发无菌性炎症。典型表现为腰部弥漫性酸胀感，久坐后加重，活动后稍缓解。急性期建议卧床休息1-3天，配合使用氟比洛芬凝胶贴膏或洛索洛芬钠贴剂进行局部镇痛，慢性期可进行核心肌群训练增强稳定性。

2、腰椎间盘突出

椎间盘退变或外伤可能导致髓核突出压迫神经根，除腰部钝痛外常伴有下肢放射痛、麻木感。磁共振检查可明确突出程度。轻度突出可采用牵引治疗配合甲钴胺片营养神经，急性发作期可使用塞来昔布胶囊缓解炎症。突出超过5毫米且保守治疗无效者需考虑椎间孔镜手术。

3、泌尿系统结石

肾盂或输尿管结石移动时会刺激黏膜引发腰部绞痛，疼痛常突然发作且向会阴部放射，多伴有血尿、尿频等症状。超声检查能明确结石位置，小于6毫米的结石可通过多饮水配合排石颗粒促进排出，顽固性结石需体外冲击波碎石。

4、骨质疏松

绝经后女性或长期服用激素者易出现骨量减少，椎体承重能力下降会导致慢性腰背痛，轻微外力可能引发压缩性骨折。双能X线吸收法可检测骨密度，基础治疗需持续补充碳酸钙D3片和阿仑膦酸钠片，疼痛明显时可短期使用依降钙素注射液。

5、盆腔炎性疾病

女性盆腔内器官感染会引起腰部持续性坠胀痛，伴随阴道分泌物增多、月经异常。妇科检查可见宫颈举痛，超声显示输卵管增粗。需足疗程使用盐酸左氧氟沙星胶囊联合甲硝唑片抗感染，形成脓肿者需行腹腔镜引流术。

建议避免久坐久站，每1-2小时变换体位并做腰部伸展运动。睡眠选择硬度适中的床垫，侧卧时在双腿间放置枕头减少腰椎压力。日常可进行游泳、平板支撑等低冲击运动增强腰背肌力量。若疼痛持续超过2周或伴随发热、下肢无力等症状，应及时至骨科或疼痛科就诊完善影像学检查。