嵌顿包茎是什么意思

嵌顿包茎是指包皮上翻至阴茎冠状沟后未能复位，导致包皮口紧勒阴茎冠状沟，引起局部血液循环障碍的紧急情况。嵌顿包茎属于泌尿外科急症，需要及时就医处理。

一、发病机制

嵌顿包茎多发生在包茎或包皮过长的患者中，当包皮被强制上翻至冠状沟上方时，狭窄的包皮口形成紧箍带，压迫阴茎静脉和淋巴回流，导致远端组织水肿。水肿进一步加重狭窄环的压迫，形成恶性循环。若不及时解除嵌顿，可能引发阴茎头缺血坏死。

二、典型症状

患者主要表现为阴茎头及包皮肿胀疼痛，嵌顿环远端皮肤呈暗紫色，触痛明显。随着时间延长可能出现排尿困难、局部皮肤水疱或溃疡。婴幼儿常表现为哭闹不安，拒绝触碰生殖器区域。

三、危险因素

先天性包茎是主要危险因素，包皮口先天性狭窄或包皮与阴茎头粘连易导致嵌顿。不当的清洁操作、性生活创伤、医源性操作也可能诱发。糖尿病等慢性病患者更易发生严重并发症。

四、紧急处理

发现嵌顿后应立即尝试手法复位，用拇指和食指握住水肿包皮向远端持续牵引，同时用另一手拇指将阴茎头向近端推挤。若手法复位失败或超过6小时未缓解，需急诊手术行包皮背侧切开术或包皮环切术。

五、预防措施

包茎患者应避免强行上翻包皮，日常清洁时动作轻柔。儿童期发现包茎可局部应用糖皮质激素软膏如糠酸莫米松乳膏辅助治疗。反复发生嵌顿或伴有排尿困难者，建议择期行包皮环切术。

嵌顿包茎患者复位后需保持会阴部清洁干燥，穿着宽松棉质内裤。日常应避免剧烈运动摩擦，出现红肿热痛等感染征象时及时使用抗生素如头孢克洛干混悬剂。家长应指导儿童正确清洁外生殖器，发现包皮异常肿胀时切勿自行强行复位，应立即就医。术后患者需定期复查，观察伤口愈合情况。