右侧肩膀、背部酸痛怎么回事

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王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

右侧肩膀、背部酸痛可能与肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、胆囊疾病、胸椎小关节紊乱等因素有关,可通过热敷理疗、药物治疗、康复训练等方式缓解。建议避免长时间保持固定姿势,及时就医明确病因。

1、肌肉劳损

长期伏案工作或搬运重物可能导致斜方肌、菱形肌等肌群慢性损伤,表现为局部酸胀、僵硬感。可通过红外线照射、筋膜枪放松缓解症状,急性期可用氟比洛芬凝胶贴膏局部外敷。日常建议每1-2小时进行扩胸运动,加强肩背部肌肉拉伸。

2、颈椎病

神经根型颈椎病易引发牵涉痛,C5-C7椎间盘突出可能放射至肩胛区。常伴颈部活动受限、手指麻木等症状。可遵医嘱使用颈复康颗粒配合甲钴胺片营养神经,严重者需颈椎牵引治疗。睡眠时建议使用颈椎枕维持生理曲度。

3、肩周炎

肩关节囊粘连性炎症多发生于50岁左右人群,特征为夜间痛加重伴活动障碍。早期可关节腔注射玻璃酸钠,配合塞来昔布胶囊口服。康复期需坚持爬墙训练,逐步恢复关节活动度,避免形成冻结肩。

4、胆囊疾病

胆囊炎或胆石症发作时,内脏牵涉痛可放射至右肩背部,多伴右上腹压痛、厌油腻。确诊需腹部超声检查,急性期可用消炎利胆片控制感染,必要时行腹腔镜胆囊切除术。饮食需严格低脂,避免暴饮暴食。

5、胸椎小关节紊乱

胸椎旋转错位可刺激肋间神经引发背痛,常见于突然转身或提重物后。手法复位是主要治疗方式,配合双氯芬酸钠缓释片镇痛。日常应加强核心肌群锻炼,搬重物时保持脊柱中立位。

建议调整办公桌椅高度使屏幕与视线平齐,使用记忆棉靠垫支撑腰椎。每周进行2-3次游泳或瑜伽改善肌肉平衡,睡眠时避免侧卧压迫患侧。若疼痛持续超过1周或出现发热、体重下降等警示症状,需完善磁共振等检查排除肿瘤、结核等严重疾病。注意疼痛期间忌食辛辣刺激食物,可适量补充维生素B族营养神经。