足跟滑囊炎如何治疗方法

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张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

足跟滑囊炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、穿刺抽液、手术切除等方式治疗。足跟滑囊炎通常由长期摩擦刺激、运动损伤、感染等因素引起,表现为足跟部肿胀、压痛及活动受限。

1、休息制动

急性期需减少足部活动,避免穿硬底鞋或高跟鞋,可使用足跟垫减轻局部压力。建议选择宽松软底鞋,必要时使用拐杖辅助行走。休息期间可配合踝关节轻柔拉伸,防止肌腱粘连。

2、物理治疗

炎症缓解后可采用超声波、红外线等理疗促进滑液吸收。冷敷适用于急性肿胀期,每次15-20分钟;慢性期改用热敷改善血液循环。体外冲击波治疗对顽固性滑囊炎效果较好,需由专业医师操作。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。合并感染需用头孢克洛分散片或阿莫西林克拉维酸钾片。局部可涂抹氟比洛芬凝胶贴膏,但禁止长期大面积使用。

4、穿刺抽液

对于积液较多的患者,医生可能在无菌操作下穿刺抽吸滑液,并注入醋酸泼尼松龙注射液。操作后需加压包扎,72小时内避免沾水。该方法不宜重复进行,每年不超过3次。

5、手术切除

经保守治疗无效或反复发作的慢性滑囊炎,可采用关节镜下滑囊切除术。术后需石膏固定2-3周,逐步恢复负重训练。开放性手术适用于合并跟骨骨刺的患者,同时行骨赘磨削术。

日常应控制体重减轻足部负荷,运动前充分热身,避免长时间站立或行走。选择有缓冲功能的运动鞋,足跟部可加硅胶保护垫。若出现持续红肿热痛或发热症状,须及时复查排除感染。康复期可进行踝泵运动、足底筋膜拉伸等训练,增强足部稳定性。