聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
后脑勺脱发可能与遗传因素、内分泌失调、营养不良、头皮炎症以及精神压力等因素有关。脱发通常表现为局部毛发稀疏或斑块状脱落,建议根据具体原因采取针对性干预。
雄激素性脱发具有家族遗传倾向,毛囊对二氢睾酮敏感会导致后枕部毛发逐渐变细脱落。此类脱发进程缓慢但难以逆转,早期可遵医嘱使用米诺地尔酊促进毛发生长,或采用低能量激光治疗改善毛囊微循环。
甲状腺功能减退或产后激素水平波动可能导致休止期脱发,表现为后脑勺区域头发同步进入脱落期。需通过甲状腺功能检测等明确诊断,针对原发病进行左甲状腺素钠片等药物替代治疗,通常6-12个月可逐渐恢复。
长期缺乏蛋白质、铁元素或维生素D会影响毛囊生长周期,造成弥漫性脱发。血清铁蛋白低于30μg/L时需补充琥珀酸亚铁片,配合摄入牛肉、深绿色蔬菜等富铁食物,同时保证每日60g以上优质蛋白摄入。
脂溢性皮炎或毛囊炎引发的脱发多伴有头皮瘙痒、红斑,真菌镜检可见马拉色菌。可外用酮康唑洗剂每周2-3次控制炎症,严重者需口服伊曲康唑胶囊,日常应避免抓挠刺激患处。
持续焦虑状态会升高体内皮质醇水平,导致毛囊提前进入退行期。此类脱发通常为暂时性,通过正念训练、规律作息等减压措施,配合服用谷维素片调节植物神经功能,多数患者在压力缓解后3-6个月毛发再生。
建议保持头皮清洁但避免过度洗护,梳发时动作轻柔以减少机械性拉扯。冬季注意头部保暖,夏季需防晒避免紫外线损伤毛囊。日常饮食可增加核桃、黑芝麻等富含亚油酸的食物,若脱发面积持续扩大或伴随头皮异常症状,应及时至皮肤科进行毛发镜检查和激素水平检测。