牙齿上有黑渍怎样去除

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

牙齿上的黑渍可通过超声波洁牙、冷光美白、树脂修复、牙贴面修复、日常清洁护理等方式去除。黑渍可能由外源性色素沉积、龋齿、氟斑牙、四环素牙、牙结石等因素引起。

1、超声波洁牙

超声波洁牙利用高频振动清除牙面附着的烟斑、茶渍等外源性色素,同时去除龈上牙结石。适用于长期吸烟、饮茶或咖啡导致的色素沉着,治疗后需避免进食深色食物1-2天以巩固效果。若伴有牙龈出血,可能需配合龈下刮治。

2、冷光美白

冷光美白通过过氧化氢凝胶渗透分解牙齿深层色素分子,对氟斑牙、四环素牙等内源性着色改善显著。治疗过程需避开牙龈保护软组织,术后可能出现短暂牙齿敏感,24小时内需禁用染色性食物。重度变色者可能需要多次治疗。

3、树脂修复

对于龋坏形成的黑斑,需采用复合树脂充填技术清除腐质后修复。适用于邻面龋或咬合面窝沟龋,材料颜色可匹配天然牙色。术后应避免咀嚼过硬食物防止充填体脱落,每年需复查边缘密合度。

4、牙贴面修复

瓷贴面可覆盖重度氟斑牙或药物性着色牙体,预备量少于全冠修复。需磨除0.3-0.7毫米釉质,粘结后具有良好生物相容性。使用中需避免开瓶盖等硬物咬合行为,定期检查粘结边缘完整性。

5、日常清洁护理

巴氏刷牙法配合含焦磷酸钠的牙膏可抑制色素再沉积,牙线清洁邻面可预防龋源性黑斑。每半年进行口腔检查,儿童可涂氟增强釉质抗酸能力。饮用咖啡等色素饮料后及时漱口,减少吸烟频率。

保持每日两次科学刷牙并使用牙线,限制深色饮食摄入,每年进行专业洁治。发现黑渍持续扩散或伴疼痛时应及时就诊,避免使用酸性美白偏方损伤釉质。孕妇及正畸患者需加强菌斑控制,选择软毛牙刷减少牙龈刺激。