小孩咳嗽气喘怎么办

周冬 副主任医师

周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

小孩咳嗽气喘可通过保持呼吸道湿润、调整睡姿避免平卧、服用止咳化痰药物、使用解痉平喘药物、及时就医排查病因等方式治疗。咳嗽气喘通常由呼吸道感染、过敏反应、气道高反应性、支气管痉挛、异物吸入等原因引起。

1、保持湿润:

保持室内空气湿度在50%-60%有助于稀释呼吸道分泌物。使用加湿器时需每日更换清水,也可在浴室制造蒸汽环境让孩子吸入10-15分钟。避免接触干燥寒冷空气,外出时可佩戴棉质口罩。适当饮用温水或冰糖雪梨水能缓解咽喉干燥。

2、睡姿调整:

采用半卧位或侧卧位睡眠可减轻气道压迫。婴幼儿可将上半身垫高30度,使用专用斜坡枕或折叠毛巾垫高肩背部。睡前清理鼻腔分泌物,避免因鼻塞被迫张口呼吸加重咽干。夜间可间隔2-3小时帮助翻身拍背促进排痰。

3、止咳化痰:

氨溴索口服溶液能分解黏痰,乙酰半胱氨酸颗粒可降低痰液粘稠度,愈创甘油醚糖浆能刺激呼吸道腺体分泌稀薄黏液。需注意镇咳药不适用于痰多患儿,用药前需区分干咳与湿咳类型。所有药物使用需遵医嘱。

4、解痉平喘:

硫酸沙丁胺醇雾化吸入可快速缓解支气管痉挛,布地奈德混悬液能减轻气道炎症反应。雾化后需清水漱口预防口腔真菌感染。茶碱类药物需监测血药浓度避免中毒。反复喘息发作需考虑吸入性糖皮质激素长期控制。

5、病因排查:

持续咳嗽伴喘鸣音需排除支气管异物可能。过敏体质儿童要检测血常规嗜酸性粒细胞及过敏原。长时间夜间咳嗽需考虑咳嗽变异性哮喘。发热伴气促要警惕肺炎,肺部听诊出现湿啰音或哮鸣音需完善胸片检查。

饮食宜清淡易消化,避免海鲜、坚果等易致敏食物。适当补充维生素C含量高的猕猴桃、橙子等水果。保持每日1小时户外活动增强体质,但雾霾天气需减少外出。定期清洗床单被罩,毛绒玩具应每周曝晒消毒。如咳嗽持续超过2周或出现呼吸费力、口唇发绀等情况需立即就诊。