椎间盘脱出必须手术吗

椎间盘脱出不一定必须手术，多数情况下可通过保守治疗缓解症状，少数严重情况需考虑手术治疗。

椎间盘脱出是指椎间盘的髓核突破纤维环向后突出压迫神经根或脊髓。对于轻中度患者，卧床休息1-2周可减轻椎间盘压力，配合非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片能缓解疼痛和炎症。物理治疗如腰椎牵引可增大椎间隙，减轻神经压迫，超短波治疗能促进局部血液循环。硬膜外注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液可直接作用于神经根周围，减轻水肿和粘连。当出现进行性肌力下降、马尾综合征或保守治疗3个月无效时，需考虑椎间孔镜髓核摘除术等微创手术。

日常生活中应避免久坐久站，保持正确坐姿时可在腰部垫软枕。搬运重物时应屈膝下蹲而非弯腰，控制体重以减轻腰椎负荷。睡眠选择硬板床，侧卧时双膝间夹枕头保持脊柱中立位。急性期可冷敷减轻水肿，慢性期热敷促进血液循环。定期进行游泳、小燕飞等锻炼可增强腰背肌力量，但需避免羽毛球等扭转性运动。若出现大小便功能障碍或下肢麻木加重，应立即就医评估手术指征。