小儿结膜炎多久能好

申家泉 主任医师

申家泉主任医师 山东省立医院  眼科

小儿结膜炎通常1-2周能痊愈,具体时间取决于病因和护理情况。

1. 病毒性结膜炎:

病毒性结膜炎常见于腺病毒感染,具有自限性。早期表现为眼睑红肿、结膜充血,伴有水样分泌物。病程约7-14天,可局部使用更昔洛韦滴眼液抑制病毒复制。保持眼部清洁是关键,需用无菌棉签蘸生理盐水清理分泌物。避免揉眼以防交叉感染,幼儿园儿童建议隔离至症状消退。

2. 细菌性结膜炎:

细菌性结膜炎多由金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌引起,症状包括黄色脓性分泌物和畏光。使用左氧氟沙星滴眼液或妥布霉素滴眼液后,3-5天症状显著改善。严重感染需口服阿莫西林克拉维酸钾。治疗期间需每日更换枕巾,家庭成员避免共用毛巾。该类型传染性强,患儿应避免游泳等群体活动。

3. 过敏性结膜炎:

过敏性结膜炎表现为眼痒和结膜苍白水肿。远离过敏原后,症状2-3天缓解。急性期可用奥洛他定滴眼液联合冷敷,慢性患者建议检测过敏原。春季高发期可预防性使用色甘酸钠滴眼液。保持室内湿度40%-60%,定期清洗空调滤网减少尘螨。

护理期间每天用煮沸过的温水清洁眼周两次,饮食增加富含维生素A的胡萝卜和蓝莓。避免辛辣刺激食物,外出佩戴防紫外线眼镜。观察患儿如出现角膜浑浊或视力下降需立即复诊,未规范治疗可能发展为慢性结膜炎。