于臻副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
宝宝盗汗可能由环境温度过高、生理性多汗、维生素D缺乏、感染性疾病、甲状腺功能亢进等原因引起,可通过调整室温、补充营养、抗感染治疗、药物干预等方式缓解。建议家长密切观察伴随症状,及时就医排查病理性因素。
宝宝睡眠环境过热或穿着过厚时,体温调节中枢会通过排汗散热。表现为头部、颈部多汗但无其他异常。家长需保持室温在24-26摄氏度,选择纯棉透气衣物,睡前避免过度包裹。若伴随烦躁哭闹,可检查是否因闷热导致不适。
婴幼儿汗腺调节功能未完善,浅睡眠期常出现额头、手心潮湿现象。这种生理性盗汗多发生在入睡后1-2小时,通常随年龄增长改善。无须特殊处理,但需及时擦干汗液预防着凉,注意观察是否伴随呼吸急促或面色苍白等异常。
维生素D缺乏性佝偻病早期表现为夜间多汗、枕秃,与神经兴奋性增高有关。建议每日补充维生素D滴剂400-800IU,同时增加户外日照时间。若出现方颅、肋骨串珠等骨骼改变,需遵医嘱使用维生素D3注射液或葡萄糖酸钙口服溶液。
结核感染、呼吸道感染等疾病可引起盗汗伴低热。结核病患儿多见夜间大汗淋漓、体重不增,需进行PPD试验排查。细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素,病毒感染则需对症支持治疗。
儿童甲亢较为罕见,表现为多汗、易怒、心率增快等症状。需通过甲状腺功能检测确诊,治疗可选用甲巯咪唑片或丙硫氧嘧啶片。家长应注意监测患儿体温及心率变化,避免摄入含碘过高食物。
家长应记录宝宝盗汗的频率、部位及伴随症状,保持睡眠环境通风干燥。哺乳期母亲需注意营养均衡,辅食添加后适当增加含锌、钙食物。若盗汗持续2周以上或伴随发热、消瘦等症状,需及时就诊儿科或内分泌科。日常避免过度依赖退热贴等物理降温方式,出汗后及时更换衣物预防皮肤问题。