李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
老是打喷嚏可能是鼻炎的表现,也可能是其他原因引起的。鼻炎通常由过敏、感染等因素引起,主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。老是打喷嚏可能与过敏性鼻炎、血管运动性鼻炎、感冒、鼻窦炎、环境刺激等因素有关。建议及时就医,明确病因后针对性治疗。
过敏性鼻炎是机体接触过敏原后引发的鼻黏膜非感染性炎症,主要表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞。常见过敏原有花粉、尘螨、动物皮屑等。过敏性鼻炎患者可遵医嘱使用盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、氯雷他定片等药物控制症状。日常应避免接触过敏原,保持室内清洁。
血管运动性鼻炎是由自主神经功能紊乱导致的鼻黏膜高反应性疾病,主要表现为对温度变化、刺激性气味等异常敏感,出现阵发性喷嚏、流涕等症状。该病可能与内分泌失调、精神因素等有关。治疗可选用布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物,同时应避免冷热空气刺激。
病毒性感冒早期常出现打喷嚏症状,伴随咽痛、流涕、低热等表现。感冒引起的打喷嚏通常持续时间较短,1-2周内可自愈。若症状较重可遵医嘱使用复方氨酚烷胺胶囊、连花清瘟胶囊、感冒清热颗粒等药物缓解症状。期间应多休息、多饮水,保持室内空气流通。
急性鼻窦炎初期可能出现频繁打喷嚏,随后会出现脓性鼻涕、头痛、面部压痛等症状。鼻窦炎多由细菌感染引起,可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛分散片、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物治疗。慢性鼻窦炎患者可能需要配合鼻腔冲洗等物理治疗。
冷空气、粉尘、烟雾等环境刺激可直接作用于鼻黏膜,引起保护性打喷嚏反应。这种生理性喷嚏通常短暂且不伴随其他鼻部症状。改善方法主要是避免接触刺激物,外出时可佩戴口罩防护。若频繁出现且影响生活,建议就医排除病理性因素。
经常打喷嚏者应注意保持鼻腔清洁,可使用生理盐水冲洗鼻腔。室内保持适宜温湿度,定期清洁减少尘螨积聚。饮食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。过敏体质者应明确过敏原并尽量避免接触。若打喷嚏持续不缓解或伴随发热、脓涕、头痛等症状,应及时到耳鼻喉科就诊,必要时进行鼻内镜、过敏原检测等检查以明确诊断。不要自行长期使用减充血剂类鼻喷药物,以免导致药物性鼻炎。