张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
宝宝拉肚子屁股特别红可通过保持清洁干燥、涂抹护臀霜、调整饮食、使用药物、及时就医等方式治疗。宝宝拉肚子屁股特别红通常由腹泻刺激、尿布摩擦、过敏反应、细菌感染、真菌感染等原因引起。
每次更换尿布时用温水清洗臀部,避免使用含酒精或香精的湿巾。清洗后轻轻拍干水分,可让宝宝光屁股晾几分钟。选择透气性好的棉质尿布或纸尿裤,及时更换避免尿液粪便长时间刺激皮肤。
清洗干燥后涂抹含氧化锌的护臀膏形成保护层,推荐使用鞣酸软膏、氧化锌软膏、炉甘石洗剂等。护臀霜要涂抹足够厚度,能有效隔离刺激物。若出现破损可改用含抗菌成分的莫匹罗星软膏。
母乳喂养母亲需避免辛辣刺激食物,奶粉喂养可尝试换用低乳糖配方。已添加辅食的宝宝暂停新食物,给予米汤、苹果泥等易消化食物。适当补充口服补液盐预防脱水,但避免高糖饮品加重腹泻。
细菌性腹泻可遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等。真菌感染需用制霉菌素软膏或酮康唑乳膏。过敏反应可短期使用氢化可的松乳膏,但激素类药物须严格按疗程使用。
出现发热、血便、皮肤溃烂或红疹扩散等情况应立即就诊。长期腹泻要检查是否乳糖不耐受或食物过敏。医生可能开具头孢克肟颗粒、阿奇霉素干混悬剂等抗生素,或建议进行大便常规检查。
家长需密切观察宝宝精神状态和排尿量,预防脱水可少量多次喂服补液盐。护理时动作要轻柔,避免用力擦拭加重皮肤损伤。腹泻期间暂停使用爽身粉,粉末可能堵塞毛孔加重红肿。选择无染料无香料的婴儿专用洗涤剂清洗衣物,阳光暴晒消毒优于化学消毒剂。若家庭护理2-3天无改善或出现其他症状,须及时到儿科或皮肤科就诊。