张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
经常长口腔溃疡可能与遗传因素、免疫异常、营养缺乏、局部刺激以及精神压力等因素有关。
部分人群存在家族遗传倾向,父母若频繁发生口腔溃疡,子女患病概率可能增高。这类患者的口腔黏膜修复能力往往较弱,轻微损伤即可发展为溃疡。建议记录家族病史并告知医生,日常需特别注意避免过硬、过烫食物刺激。
当免疫系统功能紊乱时,会错误攻击口腔黏膜细胞,导致反复溃疡。常见于系统性红斑狼疮、白塞病等自身免疫性疾病患者。可通过血常规检查免疫指标,必要时使用免疫调节剂如匹多莫德颗粒、转移因子口服溶液等药物。
铁、锌、维生素B12等营养素不足会影响黏膜修复。长期偏食、胃肠吸收障碍者易出现此类问题。可适量增加动物肝脏、牡蛎、瘦肉等富含微量元素的食物,或遵医嘱补充复合维生素片剂。
牙齿残根、不良修复体摩擦或刷牙力度过大造成的黏膜损伤,可能继发感染形成溃疡。建议定期口腔检查,修正锐利牙尖,选择软毛牙刷,避免使用含十二烷基硫酸钠的牙膏。
焦虑、紧张等情绪会通过神经内分泌途径影响黏膜血供,临床常见学生在考试期、职场人士在项目攻坚阶段溃疡发作频率增加。可通过正念冥想、规律作息等方式调节,严重时需心理科干预。
日常应注意保持口腔清洁,进食后及时漱口;避免辛辣、酸性食物刺激溃疡面;保证每日摄入足量新鲜蔬菜水果;若溃疡持续2周未愈或伴随发热、淋巴结肿大等症状,需及时就诊排查血液疾病等全身性问题。发作期可使用复方氯己定含漱液缓解疼痛,但不宜长期依赖。