朱明炜主任医师 北京医院 营养科
B族维生素可用于辅助治疗或预防多种疾病,主要包括周围神经病变、脚气病、糙皮病、巨幼细胞贫血、高同型半胱氨酸血症等。B族维生素是水溶性维生素的复合体,包含B1、B2、B6、B12等多种成分,不同成分针对的疾病有所差异。
维生素B1和B12缺乏可能导致周围神经损害,表现为肢体麻木、刺痛或肌力下降。甲钴胺片、维生素B1注射液等药物可促进神经修复,常用于糖尿病周围神经病变的辅助治疗。长期酗酒或胃肠吸收障碍患者需特别注意补充。
维生素B1缺乏引起的脚气病分为干性和湿性两类,典型症状包括下肢水肿、心悸或共济失调。维生素B1片剂或注射剂能有效缓解症状,严重者需配合利尿剂治疗。该病常见于长期精米饮食或慢性腹泻人群。
烟酸缺乏导致的糙皮病表现为皮肤红斑、腹泻和痴呆三联征。烟酰胺片能改善皮肤炎症反应,同时需配合高蛋白饮食。该病在酗酒或玉米为主食的地区发病率较高,早期干预可完全康复。
叶酸和维生素B12缺乏会阻碍红细胞成熟,引发贫血伴舌炎和神经症状。叶酸片、维生素B12注射液可纠正造血异常,但需先排除恶性贫血等病因。孕妇及素食者应定期监测血清水平。
维生素B6、B9、B12协同参与同型半胱氨酸代谢,缺乏时会导致血管内皮损伤。复合B族维生素制剂如复方三维B能降低血中同型半胱氨酸浓度,预防心脑血管疾病。中老年人群建议定期筛查该指标。
日常可通过均衡饮食摄取B族维生素,全谷物、瘦肉、绿叶蔬菜等均为良好来源。特殊人群如孕妇、慢性病患者应在医生指导下调整剂量,避免长期超量服用引发不良反应。出现相关症状时需先明确病因,不可自行大剂量补充。