葛剑主任医师 山东省立医院 消化内科
胰腺初期表现可能包括上腹隐痛、消化不良、体重下降、血糖波动及脂肪泻等症状。胰腺问题可能与胆道疾病、长期饮酒、高脂饮食、遗传因素或自身免疫异常有关,建议出现相关症状时及时就医排查。
早期胰腺病变常表现为持续性或间歇性上腹部隐痛,疼痛可能向腰背部放射,进食后可能加重。这与胰腺炎症或肿瘤压迫周围神经有关,部分患者误以为是胃病延误就诊。若疼痛伴随恶心呕吐,需警惕急性胰腺炎可能。
胰腺外分泌功能受损时,会出现餐后腹胀、食欲减退、粪便中可见未消化食物残渣。由于胰酶分泌不足,脂肪和蛋白质消化吸收障碍,粪便可能呈现油腻状并漂浮于水面。长期消化不良可能导致营养不良。
非刻意减肥情况下半年内体重下降超过5%需警惕。胰腺癌患者常见进行性消瘦,与肿瘤消耗、消化吸收不良及食欲减退多重因素相关。糖尿病患者突发不明原因体重减轻时也应排查胰腺问题。
胰腺内分泌功能异常可导致胰岛素分泌紊乱,表现为新发糖尿病或原有糖尿病控制恶化。特别是无糖尿病家族史的中老年突发血糖升高,或血糖波动难以用常规降糖药控制时,需考虑胰腺占位性病变可能。
典型表现为恶臭味的灰白色油脂便,粪便黏附马桶难以冲净。这是胰腺外分泌功能严重不足的特征性表现,因脂肪酶缺乏导致脂肪消化障碍。长期脂肪泻可能引起脂溶性维生素缺乏及相关并发症。
日常需避免高脂饮食和酒精摄入,控制血糖水平,定期进行腹部超声检查。出现持续性腹痛、黄疸或排便异常时应尽早就医,通过血液淀粉酶检测、肿瘤标志物筛查或影像学检查明确诊断。胰腺疾病早期干预可显著改善预后,建议高危人群每年进行健康体检。