周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小孩咳嗽严重可通过保持空气湿润、调整饮食、药物治疗、中医调理和及时就医等方式缓解。严重咳嗽通常由呼吸道感染、过敏反应、异物吸入、空气干燥或慢性疾病引起。
干燥空气会刺激呼吸道黏膜,加重咳嗽症状。使用加湿器或将热水放置室内增加湿度,湿度保持在50%-60%为宜。避免空调直吹,冬季可在暖气片上放置湿毛巾。多饮用温水有助于稀释痰液,减轻咽喉刺激。
避免食用生冷、辛辣、甜腻等刺激性食物。宜选择温热易消化的粥类、蒸梨、白萝卜汤等食疗方。蜂蜜具有润肺止咳功效,1岁以上儿童可睡前口服一小匙。乳制品可能增加痰液粘稠度,咳嗽期间可适当减少摄入。
细菌感染引起的咳嗽可遵医嘱使用阿莫西林、头孢克洛等抗生素。镇咳药物如右美沙芬适用于干咳,痰多时需配合氨溴索等祛痰剂。过敏性咳嗽需使用氯雷他定等抗组胺药物。用药需严格遵循儿科医师指导,不得自行调整剂量。
风热咳嗽表现为痰黄稠时可选用川贝枇杷露,风寒咳嗽痰白清稀适用杏苏散。推拿按摩选取肺经、脾经穴位,如清肺经、揉掌小横纹等手法。三伏贴等外治法对反复呼吸道感染有一定预防作用。需由专业中医师辨证施治。
咳嗽持续超过2周或伴随高热、喘息、呼吸困难需排查肺炎、哮喘等疾病。异物吸入表现为突发呛咳,应立即采用海姆立克急救法。夜间加重的咳嗽可能与鼻后滴漏综合征有关。百日咳特征为痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声。
日常注意保暖防寒,感冒流行期避免前往人群密集场所。定期开窗通风,保持居室清洁减少尘螨。适当进行户外活动增强抵抗力,但雾霾天需佩戴口罩。疫苗接种可预防流感、百日咳等传染病。咳嗽期间保证充足休息,避免剧烈运动加重症状。观察咳嗽特征变化,出现喘憋、口唇青紫等危急表现需急诊处理。