杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院 心理科
每天睡不醒感觉很疲劳可能由睡眠质量差、贫血、甲状腺功能减退、抑郁症、慢性疲劳综合征等原因引起,可通过改善睡眠环境、补充营养、药物治疗、心理干预、调整作息等方式缓解。
睡眠环境光线过强、噪音干扰或作息紊乱可能导致深度睡眠不足,表现为晨起困倦、日间嗜睡。建议保持卧室黑暗安静,固定入睡时间,避免睡前使用电子设备。若伴随打鼾或呼吸暂停,需排查睡眠呼吸暂停综合征。
缺铁性贫血或维生素B12缺乏会导致血红蛋白携氧能力下降,引发疲倦、面色苍白、头晕等症状。可通过血常规检查确诊,日常增加红肉、动物肝脏、菠菜等富含铁的食物,必要时遵医嘱服用琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等补铁药物。
甲状腺激素分泌不足会降低新陈代谢速率,出现怕冷、体重增加、反应迟钝伴持续疲劳。需检测甲状腺功能,确诊后需长期口服左甲状腺素钠片,定期复查激素水平调整剂量,同时限制高碘食物摄入。
情绪持续低落、兴趣减退等心理症状常伴随躯体化表现如精力不足、睡眠过多。认知行为疗法和规律运动有助于改善,中重度患者需在精神科医生指导下服用盐酸氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物。
持续半年以上的重度疲劳且休息无法缓解,可能伴有肌肉疼痛、记忆力下降。病因与病毒感染、免疫紊乱相关,需排除其他疾病后诊断。治疗以渐进式运动康复为主,可配合谷维素片调节植物神经功能。
长期疲劳建议记录睡眠日志并完善血常规、甲状腺功能、肝肾功能等检查。白天可进行20分钟午休,避免咖啡因摄入影响夜间睡眠。饮食注意补充优质蛋白和B族维生素,每周保持150分钟中等强度运动如快走、游泳,但避免睡前3小时剧烈运动。若调整生活方式2周无改善,需及时就诊排查器质性疾病。