什么是轻微脑梗塞要如何治疗

轻微脑梗塞是指因脑部小血管短暂性缺血导致的局部神经功能缺损，通常表现为短暂性肢体无力或言语障碍，可通过改善生活方式、控制基础疾病、药物治疗、康复训练及定期随访等方式干预。

一、改善生活方式

戒烟限酒、低盐低脂饮食有助于降低血液黏稠度，减少血管内皮损伤。每日摄入适量西蓝花、深海鱼类等富含抗氧化物质的食物，配合每周150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳，可改善脑部微循环。体重指数控制在18.5-24之间，避免久坐超过2小时。

二、控制基础疾病

高血压患者需维持血压低于140/90mmHg，糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7%以下。高脂血症患者建议低密度脂蛋白胆固醇低于2.6mmol/L。定期监测三高指标，使用电子血压计每日早晚测量，记录波动情况。合并房颤者需评估抗凝治疗必要性。

三、药物治疗

阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷片可用于抗血小板聚集，阿托伐他汀钙片调节血脂稳定斑块。若存在大动脉狭窄，可考虑尼莫地平片改善脑血流。所有药物均需在神经内科医师指导下使用，避免自行调整剂量。用药期间观察牙龈出血、肌肉酸痛等不良反应。

四、康复训练

发病后24-48小时即可开始床旁康复，包括关节活动度训练和平衡练习。言语障碍者需进行构音器官运动训练，如吹蜡烛、弹舌等。认知障碍建议采用数字记忆卡片训练。康复治疗师会根据NIHSS评分制定个体化方案，每周3-5次，持续3-6个月。

五、定期随访

每3个月复查颈动脉超声和经颅多普勒，每年进行头颅MRI评估病灶变化。建立卒中风险档案，记录血压、血糖等指标趋势。随身携带急救卡片注明病史和用药，突发面部歪斜或肢体麻木时立即拨打急救电话。家属需学习海姆立克急救法和卒中识别FAST原则。

患者应保持每日7-8小时规律睡眠，避免情绪激动诱发血压波动。晨起后饮用200ml温水预防血液浓缩，冬季注意头部保暖。烹饪使用橄榄油替代动物油，每周食用坚果类食物不超过50g。若出现头晕加重或新发肢体麻木，须立即至神经内科急诊就诊，6小时内可行静脉溶栓评估。