陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
人感染皮蝇(人肤蝇幼虫寄生)可通过皮肤局部红肿、疼痛、瘙痒及可见幼虫呼吸孔等典型症状识别,严重者可能出现发热或继发感染。
皮蝇幼虫在皮下移动时会形成红色或肤色的小肿块,直径约2-5毫米,触摸时有明显硬结感。肿块中心可能出现黑点状呼吸孔,偶见淡黄色分泌物渗出。这种隆起多出现在四肢、背部等暴露部位,随时间推移肿块可能缓慢移动位置。
幼虫活动可引发间歇性刺痛或钻痛感,夜间症状可能加重。部分患者会出现持续性瘙痒,抓挠后可能造成皮肤破损。疼痛程度与幼虫发育阶段相关,成熟期幼虫活动更剧烈。
幼虫需通过皮肤开口进行气体交换,会在肿块顶端形成0.5-1毫米的呼吸孔,可见清亮或浑浊液体渗出。渗液干燥后可能形成黄褐色结痂,重复结痂脱落是特征性表现之一。
在感染后期,透过皮肤可能观察到白色幼虫体节蠕动。幼虫体长约1-2厘米,呈圆柱形,体表有黑色刺状突起。强行取出可能导致幼虫断裂残留,增加感染风险。
少数患者会出现低热、乏力等全身症状,提示可能合并细菌感染。如出现红肿扩散、脓性分泌物或淋巴结肿大,需警惕蜂窝织炎等并发症。
发现疑似皮蝇感染症状时,应避免自行挤压或取出幼虫,可用凡士林封闭呼吸孔促使幼虫窒息后就医。日常需做好防虫措施,在疫区活动时穿着长袖衣物,使用含避蚊胺的驱虫剂。若出现皮肤破损,可局部涂抹莫匹罗星软膏预防感染,但关键仍需由医生通过手术完整取出幼虫。